दावा निपटान में सबसे अच्छा स्वास्थ्य बीमा कंपनी कौन सी है इसकी जानकारी हमें IDRAI के रिपोर्ट के माध्यम से होती है जिसे यह प्रतिवर्ष प्रतिपादित करता है। यह पूरी रिपोर्ट आपको IRDAI की ऑफिसियल वेबसाइट पर मिल जाती है और इसे आप आसानी से डाउनलोड कर सकते हैं।
99% लोग इसे डाउनलोड करने के बाद भी इस रिपोर्ट का लाभ नहीं उठा पायेगें क्योंकि इसे समझना काफी कठिन होता है।
पहली बात की इरडा की रिपोर्ट सैकड़ों पन्नों की होती है जिसे पढ़ने के लिए काफी वक्त आपके पास होना चाहिए इसके साथ ही इसके टर्म भी इतने कठिन होते हैं कि, फाइनेंस का ज्ञाता ही इसे समझ पायेगा।
इसलिए आज के आर्टिकल आपको यह लाभ होगा कि, बिना किसी झंझट में पड़े आप आसानी से इस बात को समझ पायेगें कि, दावा निपटान में सबसे अच्छा स्वास्थ्य बीमा कंपनी कौन सी है।
सबसे पहले आपको ये समझना है कि, दावा निपटान और क्लेम सेटेलमेंट रेसियो दोनों में अंतर होता है।
इन दोनों शब्दों को आपने काफी सुना होगा लेकिन यहाँ पर मैं दावा निपटान की बात करने जा रहा हूँ जो यह बतायेगी कि, पिछले दो वर्षों में सबसे ज्यादा संख्या में किस कंपनी ने, लोगों को क्लेम दिया।
जब आप गूगल पर सर्च करेगें तो आपको बहुत से अलग-अलग कंपनियों के नाम रिजल्ट के तौर पर देखने को मिलेगा और आप वहीं पर कंफ्यूज हो जायेगें कि, वास्तव में सबसे अच्छी कंपनी कौन सी है।
आपको कंफ्यूजन क्यों हो रहा है इसकी वजह मैं आपको बता रहा हूँ।
दावा निपटान में सबसे अच्छा स्वास्थ्य बीमा कंपनी 2022
गूगल सर्च से आप सबसे अच्छी कंपनी इसलिए नहीं ढूंढ पाते हैं क्योंकि तमाम कम्पनियाँ उन दावों को भी शामिल कर लेती हैं जिसे वह आंशिक रूप से ग्राहक को प्रदान करती है।
इस बात को हम एक उदाहरण से समझते हैं मान लीजिये कोई एक व्यक्ति अस्पताल में भर्ती हुआ और उसने महंगा रूम ले लिया जिसके कारण वह कंपनी के बनाये गये नियम में फंस गया। क्योंकि बहुत सी कम्पनियाँ यह बताती है कि, आप अपने कुल बीमाधन का एक या दो प्रतिशत ही रूम रेंट पर खर्च कर सकते है और यदि आपने इससे अधिक खर्च किया तो आधा क्लेम ही मिलगा।
यह तो एक ही उदाहरण है लेकिन ऐसे सैकड़ों तरीके हैं जिससे ग्राहक का क्लेम कम हो जाये।
यहाँ तक कि, कुछ कम्पनियाँ ऐसी भी होती हैं जो 100 रुपये भी अगर ग्राहक को भी देती हैं तो उसे दावा भुगतान में जोड़ लेती हैं।
ये एक बड़ी वजह है कि, आकड़ा होने के बावजूद आप ठीक प्रकार से यह नहीं कह सकते हैं कि, जो हमें नंबर एक पर दिख रही है वही सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा कंपनी है।
दूसरी वजह
दूसरी वजह जिससे आप कंफ्यूज होते हैं वह यह है कि, कुछ नई कम्पनियाँ जिन्होनें जल्द ही शुरुआत की है वह ऊपर दिख सकती हैं क्योंकि उसके पास उतना क्लेम ही नहीं आया और दो-चार क्लेम आये भी तो उसे कंपनी ने आसानी से निपटा दिया।
इरडा की रिपोर्ट 2021 के मुताबिक दावा निपटान में सबसे अच्छा स्वास्थ्य बीमा कंपनी ओरिएंटल इन्शुरन्स और न्यू इंडिया इन्शुरन्स को माना गया है।
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आकड़ों के हिसाब से तो यह देखने में अच्छा लगता है लेकिन वास्तविकता में इसकी कोई वैल्यू नहीं रहती है इसका उदाहरण हाल ही में देखा गया कि, स्टार हेल्थ इन्शुरन्स जो जानी मानी कंपनी है और उसके ग्राहक भी बहुत ज्यादा हैं लेकिन आकड़ों में यह पीछे रह गयी क्योंकि कारोना के कारण इनके पास क्लेम बहुत ज्यादा आ गये।
जबकि वास्तविकता में यह एक अच्छी कंपनी मानी जाती है और पिछले दो वर्षों में इसने सबसे ज्यादा संख्या में लोगों को क्लेम दिया लेकिन क्लेम सेटेलमेंट रेसियो में यह पीछे रह गयी।